当之无愧的「最佳饮食」!Nutrients：坚持地中海饮食还有助于提高男性精子质量！

地中海饮食——得名于地中海周边的西班牙、意大利、法国和希腊一些国家，以健康、清淡、简单而又营养全面著称的饮食风格，其首要特点是摄入足量的水果、蔬菜和全麦谷物，饮食中也会包含豆类食品、坚果、脱脂牛奶、橄榄油和一些鱼类，以及少量的红肉、盐和碳水。2023年，《美国新闻与世界报道》发布的最佳饮食年度排名中，地中海饮食再次夺冠，这已经是连续第六年霸榜Top1了。

https://health.usnews.com/best-diet

这种被称为“六边形战士”的膳食模式，对包括减轻体重、提高免疫力、延缓衰老在内的诸多方面有积极的健康益处，与此同时，地中海饮食在心血管疾病、冠心病、阿兹海默症等慢性疾病的防治过程中，也时常被提及。

不仅如此，地中海饮食还对男性生殖健康大有裨益。近日，来自意大利帕多瓦大学的研究人员在营养学知名期刊Nutrients发表了一篇文章，题目为“Observational Cross-Sectional Study on Mediterranean Diet and Sperm Parameters”， 评估了连续转诊至帕多瓦大学医院男科和生殖医学部门进行精液分析的受试者的精子参数与地中海饮食（MD）依从性之间的关系，发现对MD的依从性越高，精液参数越好，特别是与精子数量、精子浓度、典型精子形态和精子前向运动有关。

Doi：https://doi.org/10.3390/nu15234989

大多数发达国家中，不孕症影响着15%-25%的夫妇，世界卫生组织认为，这是全球公共卫生问题。降低两性生育能力的原因有很多，其中，大约一半的病例与男性因素有关。除先天性原因外，一些疾病（如超重/肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化和高血压）以及不健康的生活方式（如吸烟、酗酒和缺乏体力活动）被认为对男性生育能力有负面影响。除此之外，人们越来越意识到不健康饮食与男性不育之间息息相关。

地中海饮食（MD）的特点是大量食用时令新鲜水果和蔬菜、谷物、坚果和豆类，适度食用鱼类和葡萄酒，很少食用乳制品和肉类，其中橄榄油是脂肪的主要来源。因此，地中海饮食富含纤维、单不饱和脂肪酸和抗氧化剂，而饱和脂肪含量低。时令水果和蔬菜富含抗氧化和抗炎分子，它们可以作为活性氧（ROS）清除剂和基因调节剂来调节氧化还原状态，已被证明对炎症和氧化应激等几种中间代谢结局具有有益影响。基于此，研究人员假设较高的MD依从性可能在生殖健康和精子参数方面有益，设计本项观察性横断面研究来探究两者关系。

所有在2022年9月至2023年7月期间连续转诊到帕多瓦大学医院男科和生殖医学实验室的18至45岁的受试者被初步纳入，排除了目前正在控制饮食或在过去3个月内进行过控制饮食的受试者，过去3个月内高热（≥38°C至少两天）、精索静脉曲张、代谢综合征、恶性肿瘤、隐睾病史、睾丸癌史、内分泌疾病等的受试者，采集精液当天没有达到要求的受试者、每周运动超过3小时的受试者等。

最终有300名男性受试者纳入研究，平均年龄为34.6岁，整个样本平均具有中度MD依从性其中，32.3%的受试者有低MD依从性，36.7%的受试者有中等MD依从性，31.0%的受试者有高MD依从性。此外，213名（71%）受试者为不吸烟者，87名（29%）受试者为吸烟者。值得注意的是，两组的MD依从性不同，且差异有统计学意义。

图：样本特征（来源：[1]）

为了评估MD依从性对精子参数的可能作用，研究者对对MEDAS值与精子参数进行了相关分析。结果发现，除pH值外，所有精子参数均与MEDAS呈显著正相关。特别是，精子浓度、总数、前向运动、活力和典型精子形态与MEDAS值呈正相关，而不活动精子的百分比与MEDAS值呈负相关。值得说明的是，观察到的最强烈的关联是MEDAS与精子数量，其次是典型精子形态，随后是精子前向运动。

图：MEDAS与精子参数之间的相关性分析（来源：[1]）

根据MD依从性（低、中、高）对受试者进行分组后，多因素分析显示，三组受试者的精子参数存在显著差异。报告显示，中度和高度MD依从性的受试者的精子浓度、数量、精液体积、前向运动、精子活力和形态特征显著更高。

此外，研究者还观察到，精子正常的受试者具有最高的MEDAS值，而精子改变的累积次数与MEDAS值成反比。92.5%的高依从性受试者是正常精子，中、低依从性组正常精子的发生率分别降至57.5%和8.80%。有趣的是，在超过90%的病例中，MD依从性较低组患者至少表现出一种精子改变。更坚持MD的受试者（即使是中等坚持，MEDAS值> 6.25）与那些不坚持的受试者相比，精子改变的可能性大约低6倍。

图：MEDAS值与精子改变次数相关的逻辑回归分析（来源：[1]）

早在今年2月，我们曾发布一篇推文：“大学生捐精合格率不足20%？真相来了！大型荟萃研究证实，近50年全球男性精子数量下降超60%，且下降速度不断加快！”，该研究采用荟萃分析，通过对数据库进行了全面检索，对来自北美洲、欧洲、大洋洲、南美洲、亚洲、非洲的53个国家的57168 名男性的精液样本数据进行分析，发现近50年内，男性精子质量堪忧，男性精子浓度（SC）下降51.6%，总精子数量（TSC）下降62.3%！且下降速度不断加快！

因此，采取有效的干预措施来改善男性生殖功能迫在眉睫，作为普通人，不妨从生活习惯入手，戒烟戒酒、适量运动、合理膳食。而在饮食方面，本篇文章提示我们，地中海饮食就是一个不错的选择哦，或许能大幅提高男性生育力！

参考文献：

[1] Petre GC, Francini-Pesenti F, Di Nisio A, et al. Observational Cross-Sectional Study on Mediterranean Diet and Sperm Parameters. Nutrients. 2023; 15(23):4989.

撰文 | 青叶

编辑 | 蓁蓁

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